认清强直性脊柱炎症状及时治疗

强直性脊柱炎是一种起病隐匿的风湿性疾病，初期症状不明显。临床上多数强直患者由于忽视初期症状，错把其认定为普通骨科病症，没有正确治疗，导致病情不断加重，丧失治疗时机。

因此，正确了解强直的症状有助于提高患者的疾病辨别意识，及时进行诊断，开展有效治疗，早日治疗避免危害。

（图：强直患者脊柱早、中、晚期症状图）

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蒙兴文主任近40年临床诊治经验总结，强直不同时期症状：

1、早期症状：腰部、骶髂关节疼痛，脊柱僵硬

早期强直患者多有关节病变，带有炎性疼痛，腰部、脊柱等疼痛，同时伴有早起腰部僵硬和弯腰、下蹲受限及关节周围肌肉痉挛。

2、中期症状：关节疼痛加剧活动受限、开始变形

随着病情发展，强直患者多有下背部或腰骶部疼痛;脊柱活动受限僵硬，关节活动受限，翻身、弯腰困难。常伴有疲劳、乏力、气短、面色淡白、消瘦等症状。

3、晚期症状：脊柱及关节活动受限加重，腰肌萎缩，行动困难直至残疾

晚期患者脊柱及腰骶部疼痛不断加剧，并伴有全身关节疼痛，疼痛呈不间断性;全身无力、消瘦、腰肌萎缩甚至部分消失；脊柱活动功能消失，严重畸形弯曲，可出现驼背，行动困难直至残疾。

除此以外，强直还会引发多种关节外表现，包括肺部、眼部、耳部神经系统、泌尿系统等器官病变，会引起虹膜炎、心肌炎、肺炎等并发症，随着病情发展，将导致失明、咯血、呼吸困难甚至失去生命。

蒙兴文主任强调：强直性脊柱炎病因复杂、病情多样，仅凭症状表现无法确定强直病情发展情况。如有上述症状，一定要及时前往专业医院，进行科学的检查，做到“早发现、早诊断、早治疗”，以免引发严重后果。

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造成脊柱、腰部疼痛的原因有多种，大多强直患者临床均有脊柱、腰部疼痛表现。然而很多早期强直患者被误诊为腰椎疾病、甚至是劳累过度所致，直接导致错误治疗、被医生和患者忽视，耽误该病的适佳治疗时机，以致脊柱疼痛加重，骨质受损，甚至引起关节变形，造成残疾、瘫痪。

因此我院在参照常规实验室检查数据的前提下，根据不同强直患者病情及自身需要，进一步选择对应的单项特色检查项目。通过特色检查技术，正规检查发病病因、病情程度，有助于医生临床疾病诊断、制定治疗方案。

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由于强直患者的病情轻重程度不一，对药物的反应性、耐受性、年龄及伴随疾病等均不相同，这就需要我们医生根据其临床特点“个体化”选择药物的种类、“适佳剂量”、疗程以及是否与其他药物或方法结合施治。

我院临床根据每个强直患者的病因、病理变化、发病年龄、性别、病程、关节及系统病理损害的情况，进行具体分析讨论，在此基础上优化治疗方案，修复病变关节及周围软组织恢复其正常生理功能。

在脱离强直病发期、病情稳定后，要按照康复医师对病情所做的康复评定结果，采取个体化的愈后辅助治疗计划，根据个体辅以物理、中医、心理、饮食及康复训练等个性化的愈后相关辅助治疗，大限度的加强巩固治疗效果，使复发率降至尽可能低。

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蒙兴文主任从事脊柱关节疾病临床诊疗研究工作近40年，专于脊柱关节外科，精于微创技术，熟练掌握各种脊柱关节疾病类型及医学常识、中西医结合治疗方法，倡导“中西医辨证治疗法”等系列学说，广泛了解并熟悉国内外脊柱关节疾病先进诊治技术。