判断是否属于肩周炎，这些检查你做了吗？

成都风湿医院蒙兴文主任指出，很多朋友喜欢在出现疼痛等现象之后到网上搜索类似的现象，从而判断自己可能出现了哪种疾病。但是因为多数症状都不具有明确性，例如肩周炎、肩袖损伤、颈椎病就都可引起肩膀疼痛，那么患者应该怎样鉴别呢?可以通过以下诊断初判断自己是否属于肩周炎。

医生介绍：临床确诊肩周炎一般根据以下三个方面：

一、肩周炎的相关症状：

患者有长期肩部疼痛史，起初为肩部不适或轻度肩痛，一般位于肩前外侧，可向颈、耳、前臂和手放射，呈逐渐加剧状态;出现肩关节活动障碍，以外展、外旋、后伸明显，甚至呈僵硬；肩部可出现压痛点，压痛范围广泛，以肱二头肌长头腱部较明显;肩周肌肉出现萎缩。

（图：肩周炎患者会出现肩部活动障碍等典型症状）

二、肩关节造影：

造影片可显示肩关节周围软组织的变化：

（图：肩周炎白色部位为冻肩症时发生病变及粘粘的部位）

(1)关节囊缩小，表现为关节容量减少、腋隐窝缩小或闭塞、肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。

(2)关节囊破裂，造影剂自破裂处溢出，在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。

(3)肩胛下滑液囊破裂，溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内，不超过关节盂的外缘。

(4)肩峰下滑液囊的形态、容量，滑囊壁下冈上肌的表面形态以及肩袖损伤的情况，这些均能的反映肩袖破裂情况及断端回缩等情况。

三、X线检查：

病变早期X线显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失，中晚期X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。

成都风湿医院特采用三层诊断精细化检查病情

层：诊前系统评估，医生一对一进行问诊，系统地了解患者病史病情。

（图：蒙兴文主任为患者检查了解病情）

第二层：在参照常规实验室检查数据报告，根据不同患者病情及自身需要，进一步选择对应的单项特色检查项目。通过特色检查技术，高效精准检查发病病因、病情程度，有助于医生临床疾病诊断、制定治疗方案。

第三层：风湿骨病医生联合会诊，由成都风湿医院风湿骨病医生联合北京、广州医生，共同会诊制定针对性治疗方案，科学有效治疗。

(图：我院风湿骨病医生团为患者会诊)

蒙兴文主任提醒：确诊肩周炎后，一定要尽早选择正规治疗，因为肩周炎病情不会自愈，拖延不治会并发多种并发症，甚至危及生命。

成都风湿医院能满足不同病症及不同类型的肩周炎患者治疗需求，极大的丰富了个体化组合治疗方案的多样性，有助于临床上不同类型肩周炎患者科学高效治疗及康复。

成都风湿医院临床医生平均高达30年时间从事风湿骨病临床诊疗和科研工作经验，具有扎实的理论功底和娴熟的医疗技术，临床擅长诊治风湿骨病及其疑难杂症。我院特邀北京·广州名院医生来院联合会诊，针对不同患者的不同病史，制定规范化、高疗效的治疗方案，让患者不出成都即可看诊北京·广州医生。

（图：医院推行京广川医生联合会会诊制）